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Modelos de Laudo Psicológico / Relatório Psicológico

por: Roberto Lazaro Silveira

O relatório psicológico deve conter, no mínimo, 5 (cinco) itens:

  1. Identificação
  2. Descrição da demanda
  3. Procedimento
  4. Análise
  5. Conclusão


MODELOS DE LAUDO/RELATÓRIO PSICOLÓGICO

Modelo 1

1. Identificação

Autor: Fulano de Tal – CRP/SP 00.XXX.
Interessado: Colégio Maria das Dores Agudas.
Assunto: Apoio para Medida Disciplinar.

2. Descrição da Demanda

Em decorrência de dificuldade de adaptação às regras e normas escolares de déficit de atenção, falta de estímulo, reprovações subsequentes, falta de socialização, atitudes suicidas impulsivas, excessiva agressividade, acusações de furtos e danos materiais a patrimônio da escola e de professores, bem como experiência de expulsão em várias escolas, o adolescente (Nome do adolescente) foi submetido à avaliação psicológica como condição necessária à sua permanência na atual escola onde estuda. A família tem total conhecimento do comportamento do adolescente, afirmando que desde pequeno o mesmo apresentava dificuldade no seu desenvolvimento social. Gostava de ficar isolado, de quebrar seus brinquedos e atear fogo em objetos. Não conseguia se envolver emocionalmente com os membros da família, parecendo distante de todos. Ainda em relação à família, particularmente em relação aos genitores, detectou-se na figura paterna dificuldades de se impor, tendo o mesmo história de dependência alcóolica. Na figura materna, observou-se uma excessiva autoridade, bem como comportamento ambivalentes nos métodos disciplinares utilizados com o filho, ora se mostrando indiferente, negligenciando nas condições essenciais de desenvolvimento, ora abusando do seu poder, com castigos físicos exagerados, ficando evidenciado o caráter conflituoso na interação familiar.

3. Procedimento

Forem realizados entrevistas e aplicação de testes psicológicos em 4 encontros de 1 (uma) hora de duração em dias alternados.

4. Análise

Nas primeiras sessões de avaliação, o examinado demonstrou excessiva tensão, irritabilidade, agitação, ansiedade, auto estima negativa, pensamento auto destrutivo e revolta em relação à sua mãe. Passado o período de comprometimento emocional, procedeu-se à aplicação dos testes buscando a investigação dos campos de percepção familiar, personalidade, inteligência e memória. No teste de percepção familiar, demonstrou desarmonia familiar, insegurança, introversão e sentimento de inferioridade. Foi observado distanciamento entre os familiares, rejeição ou desvalorização dos membros. No interrogatório, os conteúdos apresentados demonstraram bastante desinteresse pela vida. A avaliação de personalidade foi realizada através da observação e da aplicação dos Testes (A – percepção Temática (T A T), Rorschach e Casa, Árvore, Pessoa (HTP). Observou-se total conhecimento da realidade vivida por ele. Os principais traços encontrados foram: introversão, imaturidade, auto-estima negativa, egocentrismo, ambivalência de comportamento, oscilação de humor, insegurança, agressividade, falta de objetivos e interesse, excessiva fantasia, fixação por objetos, insatisfação com as normas e regras sociais, imprudência, satisfação com as situações de perigo, gosto pela velocidade, forte tendência piromaníaca e bastante capacidade para planejar ações. Quanto à avaliação da inteligência, os resultados obtidos através do R-1 e do Raven demonstraram boa capacidade intelectual, colocando-se acima da média para sua escolaridade e idade. Porém, em relação à memorização, verificou-se dificuldades no campo da memória auditiva e visual, classificando-se em categoria inferior ao esperado.

5. Conclusão

Através dos dados analisados no psicodiagnóstico não foram verificados indícios de Deficiência Mental, porém, dificuldades de ordem social e afetiva, piromania, fixação por objetos, obsessão, pensamento auto-destrutivo e oscilação de humor. Diagnóstico: O paciente apresenta transtorno de personalidade anti-social, CID-10: F60.2 + F91.3. Encaminhamentos: Encaminhado para tratamento psicoterápico e acompanhamento psiquiátrico.

Fonte: Resolução CFP 007/2003

 

Faça seu comentário

 

 

 

 

  

  1. Alessandra

    03/01/2011 at 13:56

    Que bom ter esse modelo de laudo para nos orientar.

     
    • Diane

      15/05/2011 at 11:27

      Muito bom mesmo!!!!!
      Obrigada pelo auxilio

       
  2. Rosirene Rosario

    10/04/2011 at 11:52

    Excelente esse site para a área psicológica. Parabéns!

     
  3. Ana

    25/04/2011 at 15:27

    Bárbaro!!!

     
  4. Aline Barros

    10/05/2011 at 11:55

    Parabens pelo site, seu exemplo me ajudou muito!!
    Obrigada!!

     
  5. Selma

    10/05/2011 at 13:55

    Muito bacana esse modelo de laudo.

     
    • Maria Assunção

      23/05/2011 at 10:42

      Maravilhoso… Melhor que muitas salas de aula. PARABÉNS.

       
      • Maria Assunção

        23/05/2011 at 10:48

        São trabalhos muito importantes para os acadêmicos e profissionais da psicologia.

         
  6. Goianesia

    24/07/2011 at 12:57

    Artigo muito bom!

     
  7. Maria Cabral

    26/07/2011 at 16:56

    Gostaria de obter este material. Pois o mesmo é fantástico.

     
  8. Kátia Lazzarin

    31/07/2011 at 20:20

    Bom trabalho, claro e explicativo.

     
  9. Sonia Maria Peixoto

    18/08/2011 at 08:07

    Quero agradecer e parabenizá-lo pelo site. Não imagina o quanto foi útil para mim neste instante!

     
  10. Sônia Garcia

    15/09/2011 at 20:21

    Roberto, gostei muito do site. Parabéns pela iniciativa. Sou bacharel em psicologia, formada em 2010. Meu primeiro cliente precisa de um laudo para fazer cirurgia bariátrica. Da cirurgia conheço bem, pq o tema de minha monografia foi sobre esse assunto, mas o laudo é o primeiro que vou fazer, por isso recorri à internet e deparei-me com os modelos acima. Gostei muito, parabéns pela iniciativa.

     
  11. Margarete Braga

    17/10/2011 at 18:17

    Olá Roberto! Foi de grande valia a sua sugestão. Parabéns e obrigada.

     
  12. Cecilia Dupont

    25/10/2011 at 10:03

    Bom dia Roberto! Meus parabéns pelo site, achei ótimo. Gostaria, se possivel que vc me enviasse um exemplo de laudo para cirurgia bariatrica, pois não consegui ver no seu site. Agradeço a atenção.

     
    • Rosangela

      25/05/2012 at 16:47

      Meus parabéns pelo site, achei ótimo. Gostaria, se possivel que vc me enviasse um exemplo de laudo para cirurgia bariatrica, desde já agradeço a atenção.

       
  13. Isalia de Mocambique

    26/10/2011 at 05:50

    E na verdade um site interessante e de grande relevancia para estudantes, assim como para os que estao na pratica profissional pelo seu conteudo. Bom trabalho.

     
  14. Marta

    02/12/2011 at 19:00

    Muito Bom!

     
  15. Luciana

    14/12/2011 at 20:31

    Muito bom, sua sugestão de laudo é muito interessante. Gostaria de saber como funciona o cadastramento para elaborar laudo para a justiça e também modelo de laudo para cirurgia bariátrica.

     
  16. Ana

    31/12/2011 at 04:15

    Achei interessantissimo seus escritos. Sempre busco leituras adicionais na internet mas nunca havia encontrado nada tão completo. Parabéns!

     
  17. Regina

    12/03/2012 at 11:12

    Foi muito útil a matéria exposta – obrigado pelas dicas

     
  18. Ednalva Resende

    17/04/2012 at 14:29

    Parabéns, seu modelo me ajudou e muito na confecção de um relatório sobre acompanhamento psicológico.

     
    • Nêlma

      21/05/2012 at 09:06

      Parabéns muito bom!

       
  19. Kely Sonária

    01/06/2012 at 03:14

    Nossa, muito bem feito!!!
    Amei o site!

     
    • Lorena lins

      07/06/2012 at 09:32

      Parabéns, amei. Suas orientações são muito valiosas, gostaria se fosse possivel vc me mandar laudo para admissão de empregos pois não consegui vê antecipadamente agradeço.

       
    • Alzira da Silva Prado Cunha

      07/06/2012 at 17:10

      Roberto, Parabéns, gostei do seu site, do modelo de Laudo, tudo que precisava
      abraço

       
  20. Daniela

    25/07/2012 at 21:20

    Parabéns, excelente blog! Esta especialidade ainda é muito carente de informação.

     
  21. Maria da Conceição Silva Lima

    30/07/2012 at 10:02

    Parabéns! Muito útil. Creio que para todos nós psicólogos. Me senti recebendo um grande apoio. Obrigada. Conceição CRP: 04/32165.

     
  22. Rosa Mystica

    10/08/2012 at 12:06

    Parabéns, excelente iniciativa. Está contribuindo para o enriquecimento do conhecimento de muitos profissionais.

     
  23. Joana

    07/09/2012 at 10:25

    Adorei tua iniciativa. Parabéns. Muito obrigada pela ajuda que estas prestando a mim e tantos outros que talvez não se manifestaram. Paz e Luz pra ti.

     
  24. Shirley Serpa

    02/10/2012 at 19:08

    MARAVILHOSO! Ideal para nós que estamos começando.

     
  25. sonia cardoso

    13/10/2012 at 18:51

    Me ajudou muito,simples e objetivo.

     
  26. Erli Porto

    22/03/2013 at 19:50

    Obrigada, me ajudou bastante!

     
    • Barbara

      10/06/2013 at 18:07

      Ajudou-me, apesar de eu ter apenas 10 anos gostei muito desse site e bem legal aprendi que os laudos psicológicos são as formas de mostrar o que aconteceu na pessoa e o que ela vai ter que passar durante os próximos anos seguintes foi muito radical ao saber o que eu quero ser apenas quando crescer e tbm investir no meu futuro. Jovens de hoje só pensam em computador, celular e televisão. Eu me importo com o meu futuro e pode abusar do seu poder e do nosso futuro psicologicamente importante. AMEI EM RESUMIDAS PALAVRAS.

       
  27. Darticlea Mandú

    25/04/2013 at 09:45

    Bom Dia!
    Sou estudante do 3º periodo de psicologia. Adorei seu site, bastante útil. Você está de parabéns… tem facilitado bastante nos meus estudos, Obrigada!

     
  28. Adriana Gomes

    12/07/2013 at 18:33

    Obrigada pela iniciativa em publicar modelo de laudo para nos nortear. Valeu mesmo!!!!

     
  29. Ana Maria Araujo da Rocha

    23/07/2013 at 12:42

    Muito bom! obrigada por disponibilizar!

     
    • hilda maria pereira de macedo durand

      26/08/2013 at 09:37

      Parabéns pelo site, muito nos ajudará!!!

       
  30. Debora da Matta

    07/09/2013 at 17:31

    Gostei mt da sua dica acerca do modelo de laudo. Obrigada, borafab@uol.com.br

     
  31. Meire

    07/09/2013 at 18:16

    gostei muito

     
  32. cidinha

    12/09/2013 at 16:07

    adorei esta matéria.

     
  33. Soely

    19/09/2013 at 17:57

    Ajudou bastante.
    Qdo se faz uma faculdade,espera-se sair preparadíssimo para “tudo”,porém as instituições deixam a desejar,o grosso mesmo se aprende na prática,e graças ao sei site me ajudou muito.
    Muito grata.

     
  34. Fernando Compagnoni Silverio

    31/10/2013 at 12:50

    Excelente trabalho, obrigado ;) .

     
  35. Aliciana

    01/11/2013 at 14:31

    Parabéns pelo site. Muito interessante!

     
  36. Thamires

    28/11/2013 at 14:29

    Boa Tarde Lázaro,

    Você esqueceu de colocar a fonte original de onde você retirou os modelos, assim o autor que elaborou fica muito grato.
    A fonte: http://www.saberpsi.com.br/documentos_27.html

     
  37. Sergio Luiz Gomes Barboza

    01/12/2013 at 17:15

    Prezados,

    Parabéns pelo site!!! Agregador e esclarecedor para todos nós estudantes de psi e interessados no assunto.

     
  38. ANGELA

    09/12/2013 at 20:46

    MUITO BOM!!!!

     
  39. guadalupe

    15/01/2014 at 16:47

    realmente vc tem trazido para nós um bom trabalho que tem nos ajudado pois cada dia a demandas crescem e nem sempre estamos preparados. Obg de verdade pelo site. que cada dia seu trabalho cresça com a graça de Deus.

     
  40. jorge luiz b silva

    17/03/2014 at 17:30

    gostei muito pois sou estudante de psicologia

     
  41. Luciana

    13/05/2014 at 00:04

    Roberto!
    Obrigada por você dividir seus conhecimentos conosco!! Parabéns pela atitude.

     
  42. Flávia Magalhães

    15/05/2014 at 12:33

    Gostei muito! Parabéns!

     
  43. Vera Lucia

    24/06/2014 at 11:12

    Muito bom seu site.